Експерти пояснили, чому використання ІМТ для оцінки ожиріння не має сенсу

Американська медична асоціація опублікувала нову політику щодо того, як лікарі повинні використовувати індекс маси тіла (ІМТ), визнавши властиві недоліки цієї метрики.

Індекс маси тіла (ІМТ) є «досконалим» показником жирових відкладень з «проблемною історією», тому цю метрику слід використовувати в поєднанні з іншими показниками ризику для здоров’я, такими як генетика пацієнта, артеріальний тиск, рівень холестерину і інші метаболічні чинники, згідно з новими рекомендаціями Американської медичної асоціації (AMA).

У новому звіті, представленому на щорічних зборах AMA 2023 Чикаго в цьому місяці, члени ради асоціації відзначили, що ІМТ, який приблизно оцінює жирові відкладення людини на основі її ваги і зростання, не розрізняє жирові відкладення і без жирову масу тіла. Більш того, ІМТ не фіксує, де на тілі людини знаходиться зайвий жир. Це важливо, тому що жир у верхній частині тіла збільшує ризик розвитку діабету 2 типу і ішемічної хвороби серця більшою мірою, ніж в нижній.

Хоча ІМТ — дешева і проста метрика для розрахунку, вона не підходить «для вимірювання тілесного жиру в декількох групах», тому що не враховує відмінності у відносній формі тіла і складі людей різної статі, віку, раси та етнічної приналежності. Про це йдеться в повідомленні, опублікованому 14 червня.

В цілому, широке використання ІМТ в медичних дослідженнях спотворює розуміння вченими і лікарями ризику захворювань і смерті, пов’язаних з ожирінням.

Грунтуючись на новому звіті, AMA прийняла нову політику використання ІМТ: тепер асоціація рекомендує, щоб через обмеження показника метрика використовувалася в поєднанні з «іншими дійсними показниками ризику», включаючи, але не обмежуючи вимірами вісцерального жиру (жиру, що оточує внутрішні органи), відносної жирової маси (оцінка тілесного жиру з використанням відношення зростання до талії) і окружності талії. Генетичні чинники, в тому числі сімейний анамнез діабету і серцевих захворювань, а також метаболічні чинники, такі як високий кров’яний тиск і рівень цукру в крові натщесерце, є додатковими показниками, які слід враховувати.