Фекалії можуть передбачити ризик смерті протягом 30 днів

Вміст кишечника критично хворих пацієнтів може стати індикатором ризику смерті протягом найближчих 30 днів, згідно з новим дослідженням.

Новий індекс, що базується на калі

Група лікарів з Чиказького та Амстердамського університетів, очолювана Александром де Порто, розробила індекс метаболічного дисбактеріозу (MDS). Він дозволяє за допомогою фекального аналізу виявити пацієнтів з підвищеним ризиком смерті. «MDS має потенціал як біомаркер для виявлення критично хворих пацієнтів», – наголосили дослідники.

MDS базується на концентраціях 13 метаболітів у калі, пов’язаних із активністю мікробіома кишечника. Зниження різноманітності мікрофлори та змінений метаболізм давно вважаються показниками тяжкого стану. У навчальній когорті 147 пацієнтів MDS продемонстрував 84% точність у прогнозуванні смертності, що відкриває шлях до нових підходів у діагностиці та лікуванні.

Роль мікробіома в критичних станах

Дослідники виявили, що не загальне зниження різноманітності мікробіоти визначає ризик смерті, а саме дисбаланс окремих метаболітів. «Це підкреслює важливість метаболітів, як незалежних факторів стійкості організму», – підкреслили автори. Дисбактеріоз кишечника може бути механізмом, що визначає вразливість організму до інфекцій і ускладнень.

Пацієнти у відділеннях інтенсивної терапії часто страждають від сепсису та дихальної недостатності. Але ці синдроми проявляються по-різному. MDS дає можливість відстежити індивідуальні реакції організму. Це важливий крок до персоналізованої медицини, де лікування орієнтується на конкретні фізіологічні маркери, а не лише на клінічні симптоми.

Перспективи клінічного застосування

Попри обнадійливі результати, індекс потребує додаткової перевірки. У контрольній когорті з 49 пацієнтів статистична значущість не була досягнута. Автори визнають, що для широкого впровадження потрібно більше незалежних досліджень. Проте вже зараз видно потенціал MDS для прогнозування наслідків після трансплантацій і складних операцій.

Особливу увагу привернули метаболіти, які входять до складу індексу: коротколанцюгові жирні кислоти, жовчні кислоти та триптофанові сполуки. Ці речовини впливають на запальні реакції, імунну відповідь і загальну стабільність внутрішнього середовища. Їх можна модифікувати за допомогою дієти, пробіотиків або добавок, що відкриває можливості для лікувального втручання.

Подальші дослідження і надія на майбутнє

Команда планує тестувати MDS на нових групах пацієнтів, а також вивчити, чи є зв’язок між дисбактеріозом та смертністю причинним або просто супутнім. Це дозволить краще зрозуміти, чи є мікробіом причиною погіршення стану, чи лише його наслідком. «Для оцінки терапевтичних переваг потрібно проводити інтервенційні дослідження», – наголосили автори.

Дослідження опубліковане в журналі Science Advances і вже викликало значний резонанс серед наукової спільноти. Біомаркери, засновані на аналізі фекалій, можуть стати недорогим, ефективним і неінвазивним інструментом для порятунку життя в критичних ситуаціях.